為進(jìn)一步鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果，持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，宣威市醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重保障待遇政策，強(qiáng)化防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)，更好發(fā)揮多層次醫(yī)保幫扶助力鄉(xiāng)村振興的重要作用，努力提升參保群眾的獲得感、幸福感和安全感。
強(qiáng)化救助對(duì)象“醫(yī)保參保有保障”。嚴(yán)格落實(shí)參保動(dòng)員主體責(zé)任，強(qiáng)化與救助對(duì)象認(rèn)定、財(cái)政、稅務(wù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等部門工作協(xié)同，加強(qiáng)參保狀態(tài)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和核查比對(duì)，著力解決救助對(duì)象因流動(dòng)導(dǎo)致的漏保、斷保、重復(fù)參保等問(wèn)題，確保應(yīng)保盡保。截止5月底，全市共認(rèn)定醫(yī)療救助人員23.96萬(wàn)人，資助參保22.99萬(wàn)人，資助金額共計(jì)2951.23萬(wàn)元。
強(qiáng)化救助對(duì)象“醫(yī)保待遇有保障”。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接,統(tǒng)一標(biāo)識(shí)和精準(zhǔn)識(shí)別救助對(duì)象身份,確保救助對(duì)象及時(shí)享受“一站式 ”結(jié)算服務(wù)。在確保療效的前提下,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用醫(yī)保目錄范圍內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施,努力降低困難人員個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。1至5月，參保人員享受醫(yī)療救助11.26萬(wàn)人次，醫(yī)療救助費(fèi)用累計(jì)支出5309.71萬(wàn)元。
強(qiáng)化救助對(duì)象“因病致貧返貧監(jiān)測(cè)預(yù)警”。嚴(yán)格落實(shí)高額醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。按照“醫(yī)保篩查、集中反饋”的程序，定期開展監(jiān)測(cè)預(yù)警，落實(shí)每月防止返貧比對(duì)監(jiān)測(cè)制度，按月監(jiān)測(cè)脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶以及其他農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況，及時(shí)掌握低收入人群面臨的困難情況、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保平臺(tái)同步、市鄉(xiāng)兩級(jí)縱向互通、多部門橫向互聯(lián)，按月反饋工作機(jī)制。對(duì)農(nóng)村低收入人口年度個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)防止返貧致貧監(jiān)測(cè)線8700元的部分，通過(guò)醫(yī)療救助基金給予傾斜救助，確保不落一戶、不漏一人。特困人員按100%的比例、其他農(nóng)村低收入人口按80%的比例給予傾斜救助，年度救助限額不超過(guò)2萬(wàn)元。民政部門精準(zhǔn)排查、及時(shí)識(shí)別、及時(shí)認(rèn)定、及時(shí)幫扶，并將納入醫(yī)療救助范圍的人員信息及時(shí)反饋至醫(yī)保部門進(jìn)行動(dòng)態(tài)標(biāo)注，保障困難人員及時(shí)享受醫(yī)療救助待遇。截至目前，向民政部門推送預(yù)警信息8857人次。
通訊員：劉如意 周舟 魏坤
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