2023年以來，宣威市醫(yī)保局踐行作風(fēng)建設(shè)、效能建設(shè)要求，持續(xù)開展“下基層、走流程、辦實(shí)事”活動，落實(shí)落細(xì)醫(yī)療救助政策，最大限度減輕困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，筑牢民生保障底線，有效化解因病致貧、返貧風(fēng)險(xiǎn)。
加強(qiáng)部門聯(lián)動，應(yīng)保盡保。宣威市醫(yī)保局定期主動與民政、殘聯(lián)、鄉(xiāng)村振興等部門對接，建立完善信息共享機(jī)制，形成工作合力。明確部門分工和數(shù)據(jù)交換流程，確保特困人員、低保對象、監(jiān)測對象、低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及時共聯(lián)共享共通，為做好資助參保和后續(xù)醫(yī)療救助工作提供依據(jù)，確保該類特殊群體“應(yīng)保盡保”，及時享受待遇。2023年度，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保125.2萬人，其中特困供養(yǎng)、低保對象及監(jiān)測人口等特殊群體人員參保21.37萬人。
加強(qiáng)三重保障，應(yīng)助盡助。依托國家醫(yī)療保障信息平臺，保障符合醫(yī)療救助條件的對象，及時享受醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)，對未“一站式”結(jié)算的人員進(jìn)行手工結(jié)算，確保困難人群應(yīng)助盡助。切實(shí)發(fā)揮基本醫(yī)保主體作用，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能，夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障。2023年度，享受醫(yī)療救助待遇23.68萬人次，基金支出1.07億元。
加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)測,應(yīng)助盡助。為了進(jìn)一步提升跨部門預(yù)警監(jiān)測及服務(wù)保障成效，加強(qiáng)與鄉(xiāng)村振興、民政等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，建立健全信息預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)低收入人員和脫貧戶信息共享，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村(社區(qū))及時溝通對接，加強(qiáng)特殊群體的動態(tài)監(jiān)測，確保系統(tǒng)信息及時維護(hù)和更新，同時開展困難群眾摸排工作，2023年以來共推送特困人員和3類監(jiān)測人員信息17251條。
加強(qiáng)政策宣傳，應(yīng)知盡知。緊緊依托“線上+線下”立體式宣傳媒介開展醫(yī)保政策宣傳活動，線上通過微信公眾號，轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈、網(wǎng)格群，廣泛宣傳醫(yī)保政策。對于老百姓重點(diǎn)關(guān)注的醫(yī)保難點(diǎn)、熱點(diǎn)、堵點(diǎn)問題，如參保繳費(fèi)、異地就醫(yī)政策、醫(yī)保電子憑證、門診慢特病申辦流程、醫(yī)保待遇等方面的疑難問題，有序開展集中宣傳活動。2023年，線下印發(fā)16.3萬余份醫(yī)保政策明白紙、宣傳折頁。
加強(qiáng)便民服務(wù)，應(yīng)幫盡幫。常態(tài)化開展“下基層、坐窗口、走流程、優(yōu)服務(wù)”活動，解決群眾“急難愁盼”。醫(yī)保服務(wù)線上線下同步推進(jìn)，通過減環(huán)節(jié)、優(yōu)流程、優(yōu)服務(wù)、一站辦、減跑動，讓群眾享受更便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。關(guān)注到老年人等一些運(yùn)用智能技術(shù)較為困難群體的需求，將傳統(tǒng)服務(wù)與智能方式有效融合，推出親情賬戶、異地就醫(yī)代他人備案等功能，助力特殊群體獲取并享受掌上醫(yī)保服務(wù)，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓百姓少奔波，提高醫(yī)保便民服務(wù)的可及性。
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