糖尿病患者當血糖值≤3.9mmol/L時被稱為低血糖，但是大部分患者血糖值到達4.0-4.1mmol/L時就有可能出現(xiàn)低血糖癥狀。
最容易發(fā)生低血糖的人群是大于60歲的患者，肝腎功能減退者，有嚴重微血管的大血管并發(fā)癥者，使用胰島素或降糖藥物者，反復發(fā)生低血糖者。低血糖的癥狀表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、乏力、饑餓、焦慮、不友好、急躁易怒、頭痛，有一些低血糖的表現(xiàn)往往會被我們忽視，比如舌根發(fā)麻、說話不清、答非所問、煩躁、不理人、意識模糊、行為習慣發(fā)生變化等。
發(fā)生低血糖的常見原因有以下：降糖藥物過量、用藥與進餐時間不匹配、進食太少、漏餐、劇烈運動或運動量超過平常、空腹運動、過量飲酒，尤其是空腹飲酒。發(fā)生低血糖不要驚慌只要正確及時處理就可以很快緩解，當出現(xiàn)低血糖癥狀時立即監(jiān)測血糖，如果確定是低血糖請記住兩個“15”，即：吃“15克”含糖的食物，等待“15”分鐘后復測血糖。15克含糖食物可以是：4片葡萄糖片、或一杯250ml牛奶、或3-5顆硬糖、或一塊巧克力、或150ml可樂、或四片蘇打餅干、或一片面包、或12-15顆葡萄，或一個拳頭的大小的水果......吃完“15分鐘”后復測血糖，血糖大于3.9mmol/L，癥狀好轉(zhuǎn)，按正常時間進餐后加餐。血糖≤3.9mmol/L或癥狀無好轉(zhuǎn)，再按前兩個15的規(guī)則處理，如果血糖依然很低，或出現(xiàn)神志不清應即刻送醫(yī)院救治。糾正低血糖以后還應該注意，如果離下一頓飯還有一個小時以上，就加一次餐，避免下一次進餐前血糖降低，低血糖糾正以后記得在日志本上記錄低血糖發(fā)生的時間、低血糖的數(shù)值，處置低血糖的經(jīng)過，這樣一來慢慢學會自己分析發(fā)生低血糖的原因。
為了有效預防低血糖，糖友應該養(yǎng)成良好的生活習慣，做到生活規(guī)律、限制飲酒、規(guī)律運動、規(guī)范注射、按時服藥；制定合理的血糖控制目標；加強血糖的監(jiān)測；隨身攜帶預防低血糖的食物；頻發(fā)低血糖時應該及時就醫(yī)；定期找內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
曲靖市一院 內(nèi)分泌代謝科
通訊員： 李正梅 李艷 王寒敏
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