珠江網(wǎng)訊（通訊員 陳林 陳谷才 李勇能）“麻木癥狀明顯好轉，兩條腿感覺輕松多了！真是沒想到，在曲靖市二院就能治好，太感謝您們了！”在曲靖市二院骨二科病房，剛做完手術的孟先生連聲道謝，表達了對骨二科醫(yī)護人員的由衷贊賞和感激之情。繼成功開展西南首例OSE+省內首例UBE脊柱內鏡輔助下頸椎后路key-hole手術后，2022年4月3日，曲靖市二院骨二科承繼創(chuàng)新和發(fā)展，再次運用開放式脊柱內鏡（OSE）技術成功為一名胸椎黃韌帶骨化癥患者實施胸椎后路黃韌帶骨化切除術，術中使用高速磨鉆磨薄骨化黃韌帶，以“揭蓋”的方式輕柔地摘除骨化組織，擴大椎管、神經(jīng)根管，有效解除了患者病痛。該例手術為西南地區(qū)首家醫(yī)院開展OSE脊柱內鏡下胸椎黃韌帶骨化切除術，標志著曲靖市二院骨二科在脊柱外科領域的微創(chuàng)治療技術方面又邁上了一個新臺階。
圖一：曲靖市二院骨二科成功開展西南首例OSE脊柱內鏡下胸椎黃韌帶骨化切除術
圖二：術前影像資料
圖三：為患者實施開放式OSE脊柱內鏡下胸椎黃韌帶骨化切除術
64歲的孟先生，因雙下肢麻木伴灼燒感1年輾轉多家醫(yī)院就診無果，焦慮，嚴重影響生活質量，打開微信朋友圈了解到曲靖市二院開展西南首例OSE+省內首例UBE脊柱內鏡輔助下頸椎后路key-hole手術后，就像抓住了救命稻草一樣，患者于3月24日到曲靖市二院骨二科就診入院。完善相關檢查后，診斷為胸椎管狹窄、胸11/12黃韌帶骨化癥。要治愈該癥狀，傳統(tǒng)手術需要打開胸椎，將骨化的韌帶減壓，然而傳統(tǒng)手術，不僅創(chuàng)傷大，而且“危機四伏”、“困難重重”，稍有不慎，就會導致患者截癱，風險高。在骨二科團隊詳細檢查和評估后，在之前成功開展OSE+ UBE脊柱內鏡輔助下頸椎后路手術基礎上，考慮患者實際需求，制定了詳實的手術治療方案。與患者及家屬術前多次充分溝通并取得同意后，決定為患者實施開放式OSE脊柱內鏡下胸椎黃韌帶骨化切除術。經(jīng)充分的術前準備，4月3日，在麻醉科的配合下，由曲靖市二院骨二科團隊，攜手昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院運動醫(yī)學科宋恩博士，在C臂監(jiān)視下，沿棘突旁開1.8cm小口，植入OSE脊柱內鏡和操作器械，術中通過放大，獲得清晰的鏡下視野，配合熟練的器械操作，使得椎管充分減壓，在少出血，少剝離，高效率的條件下完成胸11/12黃韌帶骨化物切除、椎管擴大減壓術。手術歷時1.5小時，出血不到100ml，術后效果滿意，患者癥狀緩解明顯。
圖四：術后患者癥狀明顯緩解
傳統(tǒng)胸椎手術，由于胸段脊髓特殊的解剖原因導致胸段脊髓較頸髓和腰神經(jīng)更易受損，然而在胸椎實施的開放減壓手術也是脊柱外科高難度、高風險手術，手術創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥發(fā)生率高，容易導致截癱。曲靖市二院骨二科開展的OSE技術是目前國際先進、成熟的脊柱內鏡技術，適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。該種脊柱內鏡在胸椎黃韌帶骨化癥上的擴展應用，可有效完成椎間盤突出、椎管內鈣化灶切除、纖維環(huán)縫合，嚴重椎管、根管狹窄減壓，鏡下融合，較傳統(tǒng)外科脊柱手術，具有切口更小、更微創(chuàng)、出血更少、切除更精準、術中視野清晰、恢復更快，手術費用較傳統(tǒng)手術明顯降低等優(yōu)點，得到患者及家屬的贊賞和好評。
曲靖市二院作為“中國微創(chuàng)外科技術發(fā)源地”，骨二科團結奮進、守正創(chuàng)新，圍繞“外科精細化”的發(fā)展思路，堅持以病人為中心，秉承術后快速康復理念，開展脊柱創(chuàng)傷、脊柱結核、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退變性脊柱側彎矯形、特發(fā)性脊柱側彎矯形、顱頸椎畸形，寰椎和樞椎手術、顯微鏡輔助下頸椎前后路手術和頸椎間盤置換術，椎間孔鏡，MED,微創(chuàng)通道下mis-tlif手術,骨質疏松癥骨折PKP/PVP手術，椎管內腫瘤手術等脊柱手術,在脊柱外科治療領域方面已積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗，以精湛的技術，優(yōu)質的服務，造福脊柱患者。
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