“再也不用跑省城奔波了！真是太好了！”近日，曲靖市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科成功為一名塵肺患者實施了全麻氣管插管下全肺灌洗術(shù)，讓患者在“家門口”就能享受到與省級醫(yī)院同質(zhì)化的治療服務(wù)。
該患者從事井下采煤20余年，既往影像學(xué)檢查顯示已經(jīng)有塵肺的表現(xiàn)，近段時間咳喘癥狀加重，擔(dān)心塵肺進(jìn)一步進(jìn)展，聞訊來到市第二人民醫(yī)院檢查治療。入院后，做了全面的評估，具有全肺灌洗適應(yīng)癥指征，排除相關(guān)禁忌癥，經(jīng)與患者及家屬充分溝通并取得同意后，為該患者安排了手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，在邢西遷教授專家工作站團隊的指導(dǎo)下，使用了1萬毫升（10升）生理鹽水，對他的單側(cè)肺進(jìn)行灌洗，整個過程歷時4小時15分鐘，直至灌洗液完全清亮。術(shù)后患者胸悶癥狀明顯緩解，血氧飽和度穩(wěn)定，呼吸功能得到顯著改善?；颊咝g(shù)后感慨地說：“聽說洗肺能延緩病情，但之前只能去省城大醫(yī)院做，來回折騰不說，費用也高。沒想到現(xiàn)在曲靖家門口就能做，曲靖市二院的專家們真是解決了大難題！”
塵肺病是我國最常見且危害最嚴(yán)重的職業(yè)病之一，多見于煤礦、采石場、水泥廠、裝修工地等高粉塵作業(yè)環(huán)境。長期吸入煤塵、石英砂等細(xì)微顆粒后，這些有害物質(zhì)會沉積在肺泡內(nèi)，像“積灰的紗窗”一樣逐漸堵塞肺泡，導(dǎo)致氧氣進(jìn)不來、二氧化碳排不出。早期患者往往無明顯癥狀，但一旦出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽、活動耐力下降等癥狀，多數(shù)已進(jìn)展至中晚期，不僅嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還可能引發(fā)呼吸衰竭等致命并發(fā)癥。
全肺灌洗術(shù)對操作技術(shù)要求極高，需精準(zhǔn)控制灌洗量、流速及液體引流時機，在清除病灶的同時避免低氧血癥等風(fēng)險。曲靖市第二人民醫(yī)院依托邢西遷教授專家工作站（云南省知名呼吸疾病專家團隊），組建了塵肺專病診療團隊，提供從篩查、診斷到治療、康復(fù)的“一站式”服務(wù)。
（作者：曲靖市第二人民醫(yī)院 陳林 李娟 孫蕾）
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