陸良縣醫(yī)保局緊緊圍繞“降本、提質(zhì)、增效”目標，扎實推進醫(yī)保支付方式改革，不斷提升醫(yī)保公共服務(wù)質(zhì)效，在破解群眾看病難、看病貴問題上取得了顯著成效。
2022年以來，陸良縣醫(yī)保局著力完善醫(yī)療保障制度體系，依托全縣3家縣級醫(yī)療機構(gòu)、9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、140家村衛(wèi)生室和6家定點民營醫(yī)療機構(gòu)，打造“15分鐘醫(yī)療保障服務(wù)圈”，方便群眾就近就醫(yī)。嚴格落實普通門診統(tǒng)籌政策，全縣158家定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療結(jié)算費用實行按人頭打包付費，統(tǒng)籌醫(yī)?；鹣蚧鶎觾A斜，保障群眾門診醫(yī)保待遇權(quán)益。扎實推進DRG付費改革，縣域內(nèi)符合條件的18家住院醫(yī)療機構(gòu)住院結(jié)算費用執(zhí)行DRG實際付費，各醫(yī)院、各病種之間從“不可比”變?yōu)椤翱杀容^”，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)行為，促進群眾住院醫(yī)療費用減少。常態(tài)化制度化推進落實國家集中帶量采購政策，轄區(qū)內(nèi)158家定點醫(yī)療機構(gòu)納入政策實施范圍，降低藥品和醫(yī)用耗材虛高價格，有效減輕群眾負擔。
2024年縣域內(nèi)門診就診人次3033615人，與2023年門診就診人次2708783相比增加11.99%，滿足群眾“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”就醫(yī)需求。2023年、2024年撥付門診醫(yī)保基金6949.68萬元、8834.20萬元，撥付率分別為97.9%和97.6%，達到門診醫(yī)保基金據(jù)實撥付要求，群眾門診負擔明顯下降。2023年、2024年撥付住院醫(yī)保基金24866.51萬元、25223.63萬元，與2022年相比醫(yī)?；鹗褂眯史謩e提高9.0%和8.7%，醫(yī)保基金收支趨于平衡，群眾住院費用保障能力穩(wěn)步提升。2022年至2024年累計完成集中帶量采購資金20389.48萬元，按均降幅50%測算，共節(jié)約資金10194.74萬元，在降低群眾購藥成本方面發(fā)揮了積極作用。
通訊員：梁冰
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