珠江網(wǎng)訊 2024年11月8日,一名女性患者因車禍引起嚴重多發(fā)傷,多處骨折,“120”緊急送至曲靖市二院搶救,經(jīng)急診科、心胸外科、創(chuàng)傷骨科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、輸血科、重癥監(jiān)護室、胃腸外科等多學科協(xié)作緊急救治,成功挽救患者生命。

圖片說明:患者被緊急送到市二院搶救
患者入院時昏迷,呼吸急促,胸部劇烈疼痛。急診科醫(yī)護人員立即開通“綠色通道”,實施一系列急救措施。急診CT顯示:患者左側(cè)膈肌破裂伴膈疝、創(chuàng)傷性血氣胸、左側(cè)第1-9肋骨骨折伴部分移位、嚴重創(chuàng)傷性濕肺、右側(cè)股骨上段粉碎性骨折、左側(cè)鎖骨及肩胛骨骨折、第5頸椎及第4-5腰椎骨折、左側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折、左側(cè)恥骨上下肢及坐骨骨折、全身多處皮膚裂傷?;颊咔闆r危急。醫(yī)院“三級RRT響應(yīng)體系”緊急啟動,心胸外科、創(chuàng)傷骨科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、重癥監(jiān)護室、輸血科、胃腸外科快速反應(yīng),多學科專家趕到急診科緊急搶救。

圖片說明:為患者手術(shù)
經(jīng)多學科會診,患者循環(huán)不穩(wěn)定,需立即為患者實施急診手術(shù),否則隨時可能危及生命。即刻,患者被送入手術(shù)室,心胸外科王周清主任團隊在麻醉科配合下,開胸探查,發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)胸腔內(nèi)大量積血約1500ml,麻醉科及輸血科評估后行術(shù)中輸注血紅細胞1200ml,左側(cè)多發(fā)肋骨骨折,部分肋骨移位明顯,胃全部及部分胃網(wǎng)膜疝入左側(cè)胸腔,探查胃無明顯損傷,膈肌約10cm破口,為患者行“胸腔鏡下開胸止血術(shù)”、“膈肌修補術(shù)”、“肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)”。眼科為患者行左側(cè)眉弓清創(chuàng)術(shù),創(chuàng)傷骨科為患者行右側(cè)股骨牽引術(shù),待患者病情穩(wěn)定后再考慮行右側(cè)股骨手術(shù),術(shù)后患者血壓回升,送至重癥醫(yī)學科(ICU)給予呼吸機輔助呼吸、液體復蘇抗休克,血液透析濾過、營養(yǎng)支持等治療,患者休克糾正,凝血功能障礙明顯改善。目前,患者病情好轉(zhuǎn),進一步康復治療中。

圖片說明:術(shù)后,轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療,患者病情好轉(zhuǎn)
該名患者的緊急救治得益于市二院創(chuàng)傷中心多學科聯(lián)合診療體系建設(shè),健全的急診搶救流程,及時開通的綠色通道、創(chuàng)傷救治平臺下多學科協(xié)作和醫(yī)生對病情的精準判斷,整個搶救過程及時、流暢,對患者救治做到了快速、規(guī)范、到位,展示了市二院創(chuàng)傷中心多學科團隊在創(chuàng)傷急救領(lǐng)域高速、高效的反應(yīng)能力和專業(yè)、精湛的急救水平。市二院創(chuàng)傷中心將不斷夯實急診急救能力,建立職責明確、反應(yīng)迅速、處置有力、搶救有序的應(yīng)急救治團隊,保障突發(fā)嚴重創(chuàng)傷患者能夠得到及時有效的救治,為廣大群眾生命健康保駕護航。
來源:曲靖市二院 陳林 孫俊梅 羅詳沖 劉鵬程



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