近日，宣威市第一人民醫(yī)院骨二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施一臺普通但又極具挑戰(zhàn)的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。說其普通是因?yàn)閷τ诠峭饪漆t(yī)生來說，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)每年要做上百余例；極具挑戰(zhàn)之處在于：患者是一名77歲的男性艾滋?。℉IV）患者。
77歲的孔大爺因不慎扭傷左側(cè)髖部，疼痛不適，不能活動(dòng)，在家人的陪同下來到宣威市第一人民醫(yī)院骨二科就診，經(jīng)過檢查診斷為左側(cè)股骨頸骨折（頭下型）、 HIV陽性、慢性腎功能不全、肺部感染、心功能不全等。骨二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在詳細(xì)了解患者病情及完善相關(guān)檢查后，認(rèn)為實(shí)施手術(shù)是改善患者的行走能力、解除痛苦的最佳治療選擇。患者患有腎功能不全3年多，肌酐、尿素均較高，此次就診又伴有肺部感染，心功能不全等病癥，醫(yī)院組織院感辦、麻醉科、腎內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科等團(tuán)隊(duì)開展會診，對患者身體狀況及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)測和評估，同時(shí)進(jìn)行了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評估及預(yù)防，最終制定了詳細(xì)周密的手術(shù)計(jì)劃及應(yīng)急預(yù)案，為手術(shù)順利進(jìn)行做好充分的準(zhǔn)備。為盡快緩解患者癥狀，解除患者疼痛，幫助患者早日恢復(fù)正常生活，骨二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過科內(nèi)討論，并結(jié)合患者的微創(chuàng)手術(shù)意愿，在嚴(yán)格的無菌原則及全面防護(hù)下，在麻醉科團(tuán)隊(duì)的配合下，成功為孔大爺施行了急診（在患者受傷入院24小時(shí)內(nèi)）微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（SUPER_PATH微創(chuàng)入路）?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后第一天即可下床活動(dòng)。
艾滋病，又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是一種傳染性疾病，主要傳播途徑為：血液、體液及母嬰傳播。手術(shù)全程都會有血液接觸，如術(shù)中一不小心，被器械劃破手套、刺傷皮膚，或血霧血珠濺到了眼睛、破損的傷口，醫(yī)護(hù)人員就會面臨職業(yè)暴露，發(fā)生艾滋病感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，艾滋病患者圍手術(shù)期發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率大，且易出現(xiàn)棘手的并發(fā)癥。有愛的照護(hù)在平凡中最閃耀，骨二科全體醫(yī)護(hù)人員在做好自我防護(hù)的同時(shí)，對患者給予了一視同仁的悉心照料，幫助患者快速康復(fù)，不僅治好了艾滋病患者身體上的創(chuàng)傷，更讓患者及家屬心靈上得到了最溫暖的慰籍。
骨二科自2018年開始探索微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，現(xiàn)如今每年能夠完成微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（SUPER_PATH微創(chuàng)入路）百余例，并曾數(shù)次實(shí)施手術(shù)救治身患乙肝、肺結(jié)核、艾滋病等疾病的骨科病患。一例例手術(shù)的成功實(shí)施，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院骨科精湛的醫(yī)療技術(shù)水平，更彰顯了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)者仁心、大愛無疆、大醫(yī)精誠的崇高職業(yè)精神。同時(shí)我們也呼吁尊重生命,摒棄偏見和歧視, 手挽手牽起紅絲帶,心連心預(yù)防艾滋病，用仁心、愛心和真心，守護(hù)健康、點(diǎn)亮生命。
SUPER_PATH微創(chuàng)入路︱科普
SUPER_PATH微創(chuàng)入路學(xué)習(xí)曲線較長，難度大，手術(shù)醫(yī)生需長期、反復(fù)實(shí)踐操作才能真正掌握此項(xiàng)技術(shù)。
相比傳統(tǒng)入路，SUPER_PATH微創(chuàng)入路具有較強(qiáng)優(yōu)勢：
1.真正的神經(jīng)、肌肉間隙入路，無軟組織破壞，或者軟組織干擾最小。
2.易于顯露與操作，精確假體安放，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，術(shù)后不容易脫位。
3.創(chuàng)傷小、出血少，疼痛輕或者無痛，康復(fù)快。
4.術(shù)后無跛行或者步態(tài)較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。
5.術(shù)中便于檢查調(diào)整肢體長度，確保術(shù)后雙下肢基本等長。
6.體位采用側(cè)臥位，便于術(shù)中麻醉等管理，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
7.術(shù)后假體脫位率遠(yuǎn)低于一般外側(cè)及后外側(cè)手術(shù)入路，術(shù)后早期限制活動(dòng)低或者無限制，可以早期做下蹲、盤腿及翹二郎等動(dòng)作。
8.術(shù)后：微創(chuàng)手術(shù)有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不易脫位的優(yōu)勢，患者術(shù)后快速康復(fù)，其日?；顒?dòng)和生活質(zhì)量得到了明顯改善，患者及家屬對治療效果滿意。術(shù)后第一天能下床活動(dòng)。 術(shù)后第4/7天可以不扶拐行走。
（文圖：孫熙燦 張紹英 ）
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