1月30日，陽(yáng)光溫暖。在曲靖市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，27歲的瞿先生精神煥發(fā)，與家人一同向醫(yī)護(hù)人員道別，臉上洋溢著新生的喜悅。就在一個(gè)月前，一場(chǎng)突如其來的意外，讓他的生命一度懸于一線。經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)連續(xù)7個(gè)晝夜的生死搏斗與后續(xù)精心康復(fù)，他終于戰(zhàn)勝死神，痊愈出院。
新年清晨，警報(bào)驟響
2026年1月1日清晨，新年伊始。曲靖市第二人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科的寧?kù)o被急促的警報(bào)聲打破。瞿先生因意外吸入強(qiáng)酸性氣體，被緊急送入醫(yī)院。當(dāng)時(shí)他呼吸極度困難，面色青紫，情況萬分危急。檢查發(fā)現(xiàn)，他的雙肺已遭受嚴(yán)重?fù)p傷，被診斷為“重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）”，隨即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）搶救。氧合指數(shù)低至60mmHg（正常值通常大于400mmHg），這意味著他的肺幾乎無法為身體提供足夠的氧氣。
病情急轉(zhuǎn)，心臟也告急
在ICU，醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒，通過氣管插管、有創(chuàng)呼吸機(jī)支持（肺保護(hù)性通氣、俯臥位通氣）等措施，艱難地穩(wěn)定著他的呼吸，做好隨時(shí)啟動(dòng)VV-ECMO的準(zhǔn)備。然而，就在大家稍稍松口氣的第3天凌晨，病情再次急轉(zhuǎn)直下。瞿先生的心率突然飆升到210次/分，血壓持續(xù)下降，出現(xiàn)了致命性的心源性休克。床旁心臟超聲顯示，他的心臟收縮功能嚴(yán)重受損，EF低至10%（正常值＞50%），隨時(shí)可能心臟驟停，“中毒性心肌炎合并心源性休克！”，在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一調(diào)度下，醫(yī)務(wù)部立即組織重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)科、超聲診斷科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科專家緊急會(huì)診。診斷明確：患者的肺和心臟同時(shí)發(fā)生嚴(yán)重衰竭，常規(guī)治療手段已無力回天。年輕的生命，正遭受著“心肺雙重絞殺”。
果斷出手，42分鐘架起“生命通路”
“立刻啟動(dòng)VAV-ECMO（一種可同時(shí)支持心肺功能的人工心肺機(jī)）！”ECMO救治團(tuán)隊(duì)果斷出擊，一場(chǎng)與死神競(jìng)速的戰(zhàn)斗打響。穿刺、置管、連接、轉(zhuǎn)機(jī)……各崗位醫(yī)護(hù)人員緊密協(xié)作，動(dòng)作精準(zhǔn)而迅速。從做出決定到ECMO成功運(yùn)轉(zhuǎn)，暗紅色的血液經(jīng)過人工膜肺氧合變?yōu)轷r紅色，重新回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，僅僅用了42分鐘！這關(guān)鍵的42分鐘，為后續(xù)救治贏得了寶貴的“時(shí)間窗”。
堅(jiān)守拉鋸，曙光初現(xiàn)
ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)起來了，但戰(zhàn)斗遠(yuǎn)未結(jié)束。在ECMO支持期間，瞿先生的心臟功能極其微弱，流量不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)了3次心臟驟停。每一次，都是ECMO聯(lián)合搶救團(tuán)隊(duì)的快速反應(yīng)將他從死亡邊緣拉回。全體醫(yī)護(hù)人員日夜堅(jiān)守，緊盯監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)，精細(xì)調(diào)整每一項(xiàng)治療參數(shù)。
堅(jiān)持與付出終于迎來曙光。治療第5天，好消息傳來，心臟超聲顯示心功能明顯恢復(fù)，EF上升到35%，氧合指數(shù)大幅改善至280mmHg，心肌損傷的關(guān)鍵指標(biāo)肌鈣蛋白也從峰值42ng/ml迅速下降至2.8ng/ml，肺部CT復(fù)查顯示病灶基本吸收。這意味著，他受損的心肺功能正在奇跡般地復(fù)蘇。
重獲新生，康復(fù)接力
第6天，瞿先生的ECMO成功撤除。第7天，順利拔出氣管導(dǎo)管，氣管導(dǎo)管拔除后，他用沙啞卻清晰的聲音，向守護(hù)在身邊多日的醫(yī)護(hù)人員說出了第一句話：“謝謝……”這一聲感謝，讓所有參與救治的醫(yī)護(hù)人員瞬間紅了眼眶。重癥救治成功后，康復(fù)接力隨即開始。第12天，瞿先生轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科?？剖覟樗贫嗽敿?xì)的康復(fù)計(jì)劃，從床上活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練開始，一步步過渡到坐起、站立、行走，再到日常生活能力訓(xùn)練。他以堅(jiān)強(qiáng)的意志積極配合，身體機(jī)能一天天恢復(fù)。1月30日，瞿先生各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，順利出院。這場(chǎng)歷時(shí)7天，貫穿多學(xué)科的極限救治，畫上了圓滿的句號(hào)。
生命至上，高效協(xié)同
每一絲生的希望都足以讓醫(yī)護(hù)人員傾盡所有努力，共同去守護(hù)患者的生機(jī)。此次成功救治，充分展現(xiàn)了曲靖市第二人民醫(yī)院在應(yīng)對(duì)危重復(fù)雜病例時(shí)的綜合實(shí)力。高效的跨學(xué)科協(xié)作機(jī)制、成熟的ECMO高級(jí)生命支持技術(shù)以及從急危重癥搶救到早期系統(tǒng)康復(fù)的無縫銜接，共同鑄就了守護(hù)生命的堅(jiān)固防線。瞿先生的重生，不僅是一個(gè)家庭的幸福，也是對(duì)醫(yī)院全力以赴、永不放棄醫(yī)者精神的最好印證。
（曲靖市第二人民醫(yī)院 陳林 陳萍 蘇琴 ）
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