從命懸一線到重獲新生，一場(chǎng)看似普通的“發(fā)燒腹痛”，卻讓39歲的趙先生在生死邊緣走了一遭。近日，曲靖市第二人民醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)以精湛醫(yī)術(shù)和無(wú)縫協(xié)作，“上演”了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”，成功將患者從暴發(fā)性心肌炎的致命深淵中拉回。
深夜急癥，普通癥狀背后的致命危機(jī)。2025年9月底的一個(gè)深夜，趙先生因發(fā)熱、腹痛到曲靖市二院急診科就診，以“膿毒癥”收住消化內(nèi)科，入院后病情迅速惡化，血壓驟降至78/57mmHg，炎癥指標(biāo)PCT高達(dá)28.89ng/ml（正常值＜0.05），并出現(xiàn)多器官功能不全，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其心臟收縮功能嚴(yán)重衰竭，射血分?jǐn)?shù)（EF值）僅30%（正常值＞50%），隨時(shí)可能心跳驟停，命懸一線。
生死時(shí)速，多學(xué)科聯(lián)動(dòng)啟動(dòng)“終極救援”。面對(duì)兇險(xiǎn)病情，醫(yī)院立即組織全院多學(xué)科會(huì)診?！般y齡專家”黃青青教授憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，迅速鎖定“暴發(fā)性心肌炎”這一罕見且致死率極高的診斷。救治團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，即刻置入主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）輔助心臟泵血，但患者心功能仍持續(xù)惡化，IABP已無(wú)法維持生命體征?！氨仨毶螮CMO！”凌晨的ICU里，救治團(tuán)隊(duì)果斷啟動(dòng)終極生命支持技術(shù)——體外膜肺氧合（ECMO，俗稱“人工心肺”）。ECMO小組火速集結(jié)，在患者血管中精準(zhǔn)置入導(dǎo)管，讓暗紅的靜脈血經(jīng)體外膜肺氧合后變?yōu)轷r紅富氧血回輸體內(nèi)。隨著ECMO系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)，趙先生的血壓逐步回升，生命體征趨于穩(wěn)定，瀕臨崩潰的心臟終于獲得“停工休養(yǎng)”的寶貴機(jī)會(huì)。
全流程守護(hù)，5晝夜鏖戰(zhàn)創(chuàng)造生命奇跡。在為期5天的ECMO支持下，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)展開精細(xì)化協(xié)作，超聲科與心內(nèi)科醫(yī)生每日評(píng)估心臟功能；“生命管家”ECMO小組24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，精準(zhǔn)調(diào)控血流參數(shù)；“用藥指揮官”臨床藥師根據(jù)感染指標(biāo)和腎功能實(shí)時(shí)調(diào)整抗感染方案；“后勤保障”營(yíng)養(yǎng)團(tuán)隊(duì)定制營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃，助力機(jī)體修復(fù)。奇跡在第5天出現(xiàn)，趙先生EF值從最低15%回升至45%，ECMO成功撤機(jī)；第8天撤離IAPB，第9天拔除氣管導(dǎo)管。當(dāng)患者虛弱卻清晰地說(shuō)出“謝謝你們”時(shí)，所有醫(yī)護(hù)人員熱淚盈眶。
康復(fù)新生，從臥床到行走的生命重啟。轉(zhuǎn)入康復(fù)科后，通過(guò)心肺功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法、感統(tǒng)訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、心理支持與干預(yù)等康復(fù)治療后，趙先生恢復(fù)速度驚人，從臥床不起到獨(dú)立行走，從生活不能自理到行動(dòng)自如。2025年10月19日，他帶著健康的身體和滿心感激出院，重新?lián)肀睢?/p>
實(shí)力見證，多學(xué)科協(xié)作鑄就急危重癥救治標(biāo)桿。暴發(fā)性心肌炎是心肌炎中最危重的類型，起病急驟、進(jìn)展迅猛，常因心源性休克或惡性心律失常導(dǎo)致猝死。此次搶救不僅是趙先生個(gè)人的重生，更是曲靖市二院急危重癥救治能力的集中體現(xiàn)。從急診科快速識(shí)別、ICU精準(zhǔn)施救，到康復(fù)科全程賦能，醫(yī)院構(gòu)建的“搶救-治療-康復(fù)”全流程體系，彰顯了多學(xué)科無(wú)縫銜接的硬核實(shí)力?！拔覀兣苴A了時(shí)間，更跑贏了死神！”參與救治的醫(yī)護(hù)人員表示。曲靖市二院通過(guò)ECMO等尖端技術(shù)應(yīng)用及多學(xué)科協(xié)作模式，積累了豐富的救治經(jīng)驗(yàn)，已成功救治多例類似病例，為區(qū)域急危重癥患者筑牢“生命防線”。
（曲靖市第二人民醫(yī)院 陳林 陳萍 徐同明 ）
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