房顫，作為臨床上最常見的心律失常之一，不僅可能導致心悸、乏力等癥狀，更是腦卒中、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥的重要誘因。近日，曲靖市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為一名陣發(fā)性房顫患者實施脈沖消融（PFA）手術(shù)。這是曲靖市二院首次應用脈沖消融這一心律失常治療的“新利器”，實現(xiàn)了房顫治療技術(shù)從傳統(tǒng)熱能消融向更安全、更精準的脈沖消融時代的跨越，為房顫患者的治療帶來新選擇。
患者男，51歲，因反復心悸入院，經(jīng)完善相關(guān)檢查明確診斷為“陣發(fā)性房顫”。曲靖市二院心血管內(nèi)科主任楊紹波團隊在充分評估患者病情后，決定為患者實施脈沖消融術(shù)（PFA）這一先進技術(shù)。在麻醉科和介入導管室醫(yī)護人員地協(xié)作下，云南省第一人民醫(yī)院張曦教授、曲靖市二院心血管內(nèi)科李文屏主任醫(yī)師，為患者穿刺左股靜脈后在三維標測系統(tǒng)指導下置入ICE導管及磁定位可調(diào)彎十極導管，通過ICE導管在三維標測系統(tǒng)中建立左心房、肺靜脈及左心耳三維模型，在ICE指引下順利完成房間隔穿刺，脈沖消融導管放置于肺靜脈口部和前庭部位、左房后壁，采用脈沖消融系統(tǒng)釋放的脈沖電場能量至心肌組織，快速高效的完成肺靜脈電位隔離。整個手術(shù)過程順利，手術(shù)時間較傳統(tǒng)射頻消融術(shù)縮短約50%，術(shù)后患者恢復良好?！霸具€擔心要去昆明甚至外省才能做這個手術(shù)，沒想到在曲靖就能享受到這么先進的技術(shù)，真是為我們老百姓省去了太多奔波和花費！”患者家屬感慨道。
此次手術(shù)的成功，不僅意味著曲靖市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科在心律失常介入治療領域達到新高度，更是滇東北地區(qū)醫(yī)療服務質(zhì)量提升的生動體現(xiàn)。它有效推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局，減輕了患者跨區(qū)域就醫(yī)負擔，真正實現(xiàn)了“大病不出市”的醫(yī)改目標。曲靖市二院心血管內(nèi)科將繼續(xù)深化與省內(nèi)外大型醫(yī)院的的交流合作，積極引進開展前沿技術(shù)，不斷提升疑難危心臟病診療能力，為曲靖及周邊地區(qū)百姓的心血管健康保駕護航。
【相關(guān)閱讀】導管消融是當前根治房顫的主要手段，而傳統(tǒng)的射頻消融或冷凍消融均依賴于熱能量（高溫或低溫）損傷心肌組織，存在一定程度的心房食管瘺、肺靜脈狹窄等風險，且手術(shù)操作復雜、對醫(yī)生技術(shù)要求極高。而脈沖場消融（PFA）作為一種新興的非熱能消融技術(shù)，利用高電壓短脈沖電場，選擇性作用于心肌細胞，使其發(fā)生不可逆電穿孔（IRE），從而達到消融異常電信號的目的。該技術(shù)具有組織選擇性高、操作時間短、安全性更好、周圍組織損傷風險顯著降低等優(yōu)勢，被譽為“房顫消融領域的未來”。
（曲靖市第二人民醫(yī)院 陳林 李文屏）
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