孔源性視網(wǎng)膜脫離是嚴(yán)重威脅視力的眼科急癥，救治必須爭分奪秒！為牢牢抓住發(fā)病后72小時黃金救治期，最大限度挽救患者視力，自2025年8月19日起，曲靖市第二人民醫(yī)院眼科正式開通“孔源性視網(wǎng)膜脫離急診手術(shù)綠色通道”，確?；颊?4小時內(nèi)收治入院，并優(yōu)先安排手術(shù)。
孔源性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生時，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與眼球壁分離，失去營養(yǎng)供應(yīng)的神經(jīng)組織會迅速凋亡。患者早期常出現(xiàn)眼前漂浮物增多、閃光感，繼而視力下降、視野出現(xiàn)幕布狀遮擋或視物變形。若未得到及時救治，將引發(fā)眼內(nèi)炎癥、脈絡(luò)膜脫離，最終導(dǎo)致視力完全喪失甚至眼球萎縮。高度近視者、中老年人、有眼外傷史者以及膠原血管病患者是視網(wǎng)膜脫離的高發(fā)人群。曲靖市二院眼科專家強(qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)“眼前突然大量飛蚊飄動、持續(xù)閃光感、視野某區(qū)域出現(xiàn)固定黑影遮擋、視力驟降”這四大信號，必須立即就醫(yī)！
圖片說明：外路（微創(chuàng)鞏膜外加壓）病例展示（新鮮網(wǎng)脫），分別為術(shù)前、術(shù)后3天視力0.3 、 術(shù)后3月視力0.8
圖片說明：內(nèi)路（玻璃體切除+氮?dú)馓畛洌┎±故荆ㄐ迈r網(wǎng)脫），分別為術(shù)前、術(shù)后1周視力0.5、術(shù)后1月視力1.0
時間就是視力！研究表明，手術(shù)是封閉裂孔、復(fù)位視網(wǎng)膜的唯一有效手段，主要有兩種：鞏膜扣帶術(shù)（俗稱外路）和玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合術(shù)（俗稱內(nèi)路）。發(fā)病后72小時內(nèi)手術(shù)干預(yù)，患者有望保留80%以上的有用視力。疑似患者抵達(dá)眼科門診后，將通過綠色通道獲得優(yōu)先處置，一站式快速完成眼B超、廣角眼底照相、全視網(wǎng)膜鏡等關(guān)鍵檢查。一旦確診為新發(fā)視網(wǎng)膜脫離，患者將在24小時內(nèi)被收治入院。入院后高效完成包括血尿常規(guī)、凝血功能、心電圖、胸片及詳細(xì)眼科?？茩z查在內(nèi)的術(shù)前評估。對于全身狀況穩(wěn)定的患者，局部麻醉手術(shù)力爭在3日內(nèi)完成。對需要全麻手術(shù)者，在完成充分評估后，也將在一周內(nèi)優(yōu)先安排手術(shù)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，醫(yī)院將啟動多學(xué)科協(xié)作，在穩(wěn)定其全身狀態(tài)的同時，盡最大可能縮短等待手術(shù)時間。
綠色通道的建立，是曲靖市第二人民醫(yī)院持續(xù)提升急危重癥救治能力、切實保障人民群眾眼健康的又一重要舉措。市二醫(yī)院眼科團(tuán)隊?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的手術(shù)技術(shù)，依托高效的綠色通道流程，致力于以最快的響應(yīng)速度、最全面的評估和最個體化的最優(yōu)治療方案，為每一位視網(wǎng)膜脫離患者爭分奪秒，全力守護(hù)寶貴的光明！
來源：曲靖市二院 蔡紅兵 徐同明
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