“一人住院，全家受累”是許多家庭在面對親人住院時(shí)的真實(shí)寫照。云南省曲靖市第五人民醫(yī)院在全市率先開設(shè)“無陪護(hù)病房”，通過專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員團(tuán)隊(duì)，把病房建成“家”，為家屬解決后顧之憂，讓失能患者得到更有溫度的治療和護(hù)理，傳遞了溫暖真情。
創(chuàng)新模式打造醫(yī)養(yǎng)“一體化”服務(wù)
今年85歲的呂奶奶在曲靖已經(jīng)工作生活整整62年，今年夏天，呂奶奶步入阿茲海默癥、心衰終末期。由于子女不在身邊、工作繁忙、撫育子女，呂奶奶的康養(yǎng)遇到了難題。為妥善解決失能老人的康養(yǎng)問題，子女在5年多的時(shí)間里多次幫助老人請護(hù)工、送養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、送醫(yī)院救治，身心俱疲。
盡管家門口社區(qū)“幸福餐桌”提供免費(fèi)飲食，但老人已不能自主進(jìn)食，且有眾多基礎(chǔ)病須經(jīng)常到醫(yī)院住院治療，而社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生8小時(shí)工作制、“非職業(yè)地點(diǎn)不能開展診療活動(dòng)”，并不開展上門診療服務(wù)；對呂奶奶這樣多種高危慢性病、多發(fā)病時(shí)常發(fā)作的失能老患者，開口閉口“您能接受多少錢一天的護(hù)理？”，讓家人左右為難；ICU、CCU，日均萬元的費(fèi)用，實(shí)在也不是普通家庭所能夠承擔(dān)的。
“三分治療，七分護(hù)理”，失能老人的健康問題經(jīng)不起等待。和呂奶奶一樣的老年人還有很多，他們選擇住進(jìn)曲靖市第五人民醫(yī)院，滿足了醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)需求，讓老有所養(yǎng)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
“不僅解決了老人的看病、護(hù)理需求，也給我們解了燃眉之急，老人平?？梢缘玫胶芎玫恼疹?，一旦病情加重，馬上可以轉(zhuǎn)入救治，我們也很放心”，呂奶奶家屬說。
曲靖市第五人民醫(yī)院“無陪護(hù)病房”，是一種有3-10個(gè)床位，設(shè)專人24小時(shí)、具備特級衛(wèi)生護(hù)理、生活照顧的病房?！盁o陪護(hù)病房”中配齊急救設(shè)備、吸痰器、吸氧機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、氧飽和儀器、除顫儀器、鼻飼管等；配齊心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、各種癌癥康復(fù)期常用藥品；配齊醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工。
“我們療護(hù)費(fèi)用是根據(jù)患者的基礎(chǔ)情況，需不需要用藥、需要哪一級的護(hù)理等來決定，其中床位費(fèi)是統(tǒng)一的”。醫(yī)院“無陪護(hù)病房”一位負(fù)責(zé)人說。
醫(yī)院提供吃、喝、拉、撒、治療、護(hù)理、康養(yǎng)、殯葬“一體化”服務(wù)，醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理費(fèi)用由家庭、醫(yī)保、民政分級負(fù)擔(dān)，儼然就是一個(gè)為失能、喪失生活自理的患者建立起來的“幸福窩”。
專業(yè)護(hù)理關(guān)愛生命健康
每天，曲靖市第五人民醫(yī)院護(hù)理人員都像迎接新年一樣“灑掃庭除”，按時(shí)、按點(diǎn)，井井有條的開展個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、活動(dòng)護(hù)理、安全護(hù)理、皮膚護(hù)理、醫(yī)療管理、觀察記錄、社會支持和睡眠護(hù)理等常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理工作。同時(shí)，護(hù)工們還為特殊的老年患者進(jìn)行了細(xì)致的刮胡子、洗頭、床上擦浴、按摩等服務(wù)，讓慢性病老年患者們外表煥然一新。
醫(yī)護(hù)人員還會專門組織行動(dòng)方便的老年病患開展健康教育，陪伴已脫離呼吸機(jī)的清醒患者聊天、紓解情緒，與家屬長期沒來探視的老年人聊家常，攙扶著能勉強(qiáng)行動(dòng)的老人散散步，天晴時(shí)到院區(qū)戶外曬曬太陽。讓他們內(nèi)心感受到更多的關(guān)愛與溫暖，為老人帶來了極大的安慰和鼓勵(lì)。
“隨著老年社會的加劇，為引導(dǎo)更多年輕人加入到康養(yǎng)事業(yè)中來，我們醫(yī)院最近又接收了110名實(shí)習(xí)生，我得盡快安排他們到崗，把服務(wù)老年人的康養(yǎng)療護(hù)技能傳授給他們，讓他們到社會中能盡快選擇到空崗較多的康養(yǎng)療護(hù)工作中?！苯榻B呂奶奶入院的五院總護(hù)士長晏瓊主動(dòng)向呂奶奶家屬解釋醫(yī)院的工作開展情況。
在曲靖市第五人民醫(yī)院急診科“無陪護(hù)病房”，嚴(yán)所權(quán)，何鵬，朱愛兵是三名“身強(qiáng)力壯”的男護(hù)士。與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同，這樣性別的“特殊性”與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“特殊性”完美結(jié)合，體現(xiàn)出了護(hù)理的另外一種優(yōu)勢——體力。帶頭加班、帶頭干“重體力活”、“拉長班”、“120”出診，他們“沖鋒陷陣”、身先士卒。
老年病科“無陪護(hù)病房”護(hù)工王姐是一名來自農(nóng)村的帶班護(hù)工，來到曲靖市第五人民醫(yī)院已經(jīng)有四年多了。因?yàn)槭菐О嘧o(hù)工，苦活、累活她總是搶著干、主動(dòng)干。
鼻飼患者是王姐每天最頻繁的工作，一日三餐，一二三四個(gè)病患，反反復(fù)復(fù)。有能力下床的老人，王姐還要負(fù)責(zé)攙扶下床散步、坐輪椅、大小便。睡在床上不能下地的老人，需要照顧的就更多了，擦洗全身、更換紙尿褲、換衣服、翻身、喂水、喂飯、潔牙，一樣都不能少，一刻也不能耽擱。
當(dāng)看到家屬來探視患病老人時(shí)，王姐總是主動(dòng)上前與家屬打招呼，介紹患者情況。當(dāng)家屬探視完畢，王姐又會主動(dòng)上前，告訴患者家屬：“大哥，您工作忙，沒有時(shí)間就不用經(jīng)常來探視了，這里是‘無陪護(hù)病房’我們會做好一切，請你放心工作?！?/p>
一天清晨，探視家屬走進(jìn)病房中，看到老人襪子臟了，就脫了下來，準(zhǔn)備為老人清洗。王姐立即上前，接過襪子說道：“大哥，不用您清洗，老人住在這里，這些小事都是我們的職責(zé)。我就是喜歡這些老人，才會選擇這個(gè)行業(yè)。我自己的父母也睡在床上7年多了，為了生計(jì)，所以我知道家屬的難處。我既然選擇了這個(gè)行業(yè)，我就會把這些老人，當(dāng)做我自己父母。我既然把老人們當(dāng)做了自己的父母，我也不敢說我能夠做得多好，我會盡心盡力的?！?/p>
“五星”服務(wù)守護(hù)“夕陽紅”
在“九九”重陽節(jié)到來之際，曲靖市第五人民醫(yī)院洋溢著濃濃的敬老情。為進(jìn)一步和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，展開了“一對一”節(jié)日慰問活動(dòng)。有別于其他慰問活動(dòng)，醫(yī)院絕不走形式、走過場，而是實(shí)實(shí)在在地結(jié)合每一名老年病患的特點(diǎn)，“VIP”定制“禮物”，有濕紙巾、紙尿褲、護(hù)理墊、牛奶、糕點(diǎn)、香蕉、蘋果、石榴、柿子等等，每一份“禮物”都充滿溫馨，讓“夕陽紅”們倍感欣慰。
“我們這里的護(hù)工費(fèi)都是結(jié)合曲靖的經(jīng)濟(jì)狀況，明碼標(biāo)價(jià)，絕對不會‘高價(jià)收費(fèi)’，增加你們家屬的負(fù)擔(dān)?！鼻甘械谖迦嗣襻t(yī)院護(hù)理中心負(fù)責(zé)人介紹到。
“老人家的降壓藥用完了，請你們到藥店購買幾天的口服藥品?！?/p>
“今天是寒露節(jié)令，下雨了，天氣轉(zhuǎn)涼了，記得帶點(diǎn)厚衣服來，我們給老人換上，以免著涼了?！敝鞴茚t(yī)師鄒雙燕見到探視的家屬，主動(dòng)與呂奶奶家屬進(jìn)行了溝通。
“各位護(hù)理人員，你們要認(rèn)真做好‘三查七對’，不要大意了！”科室護(hù)士長周玉麗隨時(shí)走進(jìn)病房，叮囑護(hù)士時(shí)刻注意，小心謹(jǐn)慎。
“老人的衣服臟了，請你們幫老人更換了?！蹦凶o(hù)士朱愛兵看到老人衣服上的污漬，及時(shí)告訴護(hù)工幫助老人換了衣服。
每一句交流，都在傳遞溫暖真情，寒冷的天氣里暖意融融。
“在多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化技術(shù)、使用高精尖設(shè)施、設(shè)備、藥品的當(dāng)下，我們醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員達(dá)成一致共識，要把優(yōu)質(zhì)服務(wù)當(dāng)作‘第一要?jiǎng)?wù)’來抓，將熱心、專心、精心、細(xì)心、耐心‘五心’服務(wù)理念，轉(zhuǎn)換為VIP‘五星’服務(wù)，持續(xù)開展形式多樣的節(jié)日慰問活動(dòng)，守護(hù)最美‘夕陽紅’，讓老年患者感受到了節(jié)日的溫暖?！崩夏瓴】浦魅窝σ阆蛱揭暭覍俳榻B到。
“無陪護(hù)病房，感覺也只是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有益探索，目前來看，也只有有退休金的老人能夠承擔(dān)療護(hù)費(fèi)用。如果能夠體現(xiàn)社會的公益性，解決沒有退休金的絕大部分居民的醫(yī)養(yǎng)問題。比如說，到了80歲以上，或者說失能老人，都能免費(fèi)住進(jìn)去，這才是有益的，才更接近醫(yī)改的主旨?！币幻鐣Y深人士說道。
“據(jù)資料介紹，2024年夏天，曲靖市累計(jì)接待避暑旅居游客200萬人次，大部分避暑游客平均旅居時(shí)間超過10天，最長超過3個(gè)月。許多中老年人都是有基礎(chǔ)病、慢性病的，如果把無陪護(hù)病房建成‘家’，把這些人中老年人都吸引到‘家’里來，這個(gè)‘大家庭’會很熱鬧哦！”一位朋友在網(wǎng)絡(luò)評論中留言。
“安得廣廈千萬間，護(hù)佑失能老人俱歡顏。”據(jù)了解，2023年末，云南省常住人口4673萬人，其中：60歲及以上人口792萬，占常住人口的比重為17.0%。65歲及以上人口558萬，占常住人口的比重為11.9%。麒麟城區(qū)目前有常住人口為99萬人，60歲及以上人口為13萬人，占總?cè)丝诘?3.22 %。其中，65歲及以上人口為94752人，占總?cè)丝诘?.51%，屬老齡化率較高的四線城市。由于人口老齡化問題日趨嚴(yán)峻，占全區(qū)總?cè)丝诘?3.22 %的老齡人口中，“失能”人員不在少數(shù)。堅(jiān)持以人民為中心，順應(yīng)百姓期待，建立“無陪護(hù)病房”，不僅可以惠及千萬家庭，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾的獲得感幸福感安全感，也是當(dāng)前解決“一老一小”問題的有效探索，期待更多的“無陪護(hù)病房”誕生，關(guān)愛到更多的老年人。
通訊員：包建新 胡濤
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