為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋懥伎h醫(yī)保局多層次、多維度、常態(tài)化開展宣傳引導和警示教育,進一步營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,保障人民群眾的合法權(quán)益,陸良縣醫(yī)保局高度重視,做好“五個一”,推動醫(yī)?;鸨O(jiān)管普法宣傳走深走實。
制定一套活動方案,落細落實工作任務。制定印發(fā)《2024年醫(yī)保基金監(jiān)管普法宣傳活動方案》,強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、明確職責分工,主要領導親自抓、分管領導具體抓、科室(中心)抓落實,確?;鸨O(jiān)管普法宣傳順利開展。
開展一組集中宣傳,強化宣傳警示教育。一是對外規(guī)范宣傳,充分發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳、定點醫(yī)藥機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社保所、村社便民服務中心等醫(yī)保宣傳陣地作用,滾動播放基金監(jiān)管宣傳視頻,突出宣傳醫(yī)保基金監(jiān)管懲惡揚善、全民參與舉報獎勵、基金安全人人受益;二是對內(nèi)強化警示教育,聯(lián)合縣紀委監(jiān)委派駐縣醫(yī)保局紀檢監(jiān)察組、縣公安局、縣衛(wèi)健局、縣市場監(jiān)管局等,開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管警示教育,組織定點醫(yī)藥機構(gòu)負責人、科室主任、醫(yī)務人員等學習《“兩高”關(guān)于依法懲治醫(yī)保騙保犯罪典型案例》、觀看醫(yī)保基金監(jiān)管警示教育片,壓緊壓實定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?;鸨O(jiān)管主體責任,強化行業(yè)自律,規(guī)范合理使用醫(yī)?;穑蝗羌訌娒襟w宣傳,通過政府官網(wǎng)、新聞網(wǎng)站、電視廣播、微信公眾號等進一步擴大基金監(jiān)管和警示教育活動宣傳面,營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?/p>
組織一場比武練兵,深化醫(yī)保政策理解。組織全縣450余家兩定機構(gòu)的醫(yī)保工作人員和一線醫(yī)療服務人員開展了醫(yī)保政策比武練兵線上限時考試,引導全縣兩定機構(gòu)工作人員進一步吃透醫(yī)保政策及基金監(jiān)管法律法規(guī),增強規(guī)范使用醫(yī)保基金的思想自覺和行動自覺。
舉辦一次宣傳活動,面向公眾普法宣傳。聚焦群眾身邊的欺詐騙保行為和普遍關(guān)心關(guān)注的居民醫(yī)保、個人身份參加職工醫(yī)保、職工醫(yī)保門診共濟保障改革、醫(yī)保電子憑證激活與使用等熱點問題,通過設立咨詢臺、擺放宣傳展板和發(fā)放宣傳資料等方式,用通俗易懂的圖文語言向群眾宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策法規(guī),普及打擊欺詐騙保相關(guān)知識,在爨文化廣場、板橋、召夸集鎮(zhèn)現(xiàn)場解答群眾咨詢100余人次,累計發(fā)放宣傳折頁與口袋書1200余份,強化輿論引導和正面宣傳,增強群眾對醫(yī)保政策的了解,提升群眾參保意愿。
形成一套監(jiān)管機制,提高基金監(jiān)管質(zhì)效。一是醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題綜合整治工作機制初步建立,進一步強化部門聯(lián)動,構(gòu)筑綜合監(jiān)管、聯(lián)合整治的監(jiān)管模式,形成完善長效機制,通過“當下改”和“長久立”相結(jié)合,實現(xiàn)查辦一案、警示一片、治理一域;二是制定醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員工作規(guī)定,從人大代表、政協(xié)委員、黨外人士、醫(yī)療行業(yè)代表、專家學者、媒體、法律工作者等群體,擇優(yōu)聘請社會監(jiān)督員參與基金監(jiān)管,切實加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)等的社會監(jiān)督,促進社會監(jiān)管常態(tài)化,推動完善全縣醫(yī)?;鸨O(jiān)管體制建設。
通訊員:陳淑芬



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